尿路结石知多少
编辑:宣传科    日期:2019-5-13     阅读次数: 次    [ 关 闭 ]

                       

    尿路结石,医学上称之为尿石症或泌尿系结石,百姓们也叫“肾结石”或“尿结石”。随着我国经济的发展和国民饮食结构以及生活方式的改变,我国尿路结石的发病率呈逐年上升趋势。尿路结石发病率与患者的性别、年龄、体重、种族、职业、水的摄入量、水质、气候和地理位置有关。
尿路结石可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。其中肾和输尿管结石发病例数约占80%,好发于青壮年,男性占多数,多数患者以疼痛和血尿为主要表现。
    肾结石多表现一侧腰背部胀疼,疼痛较轻,一般可以忍受。肾内较小的结石在肾盂内移动或输尿管结石移动时可引起腰背部剧烈疼痛并向前下方放射至下腹部(小肚子)或阴部,疼痛呈阵发性,常伴有恶心、呕吐。如果输尿管结石到达输尿管与膀胱的交界处,还可以出现尿频、尿急、尿痛。
    膀胱和尿道结石多见于老年男性,膀胱结石主要表现是排尿困难、排尿疼痛和血尿。当结石堵塞尿道内口时可出现排尿中断、疼痛,需变换体位才能继续排尿。膀胱结石并发膀胱炎时可出现尿频、尿急、排尿终末时疼痛。膀胱结石长期刺激膀胱粘膜可能导致膀胱癌。老年男性膀胱结石多由于前列腺肥大引起,可同时伴有排尿等待、尿线细、夜间排尿次数增多等前列腺肥大的表现。尿道结石基本上都来源于膀胱,都是男性患者,结石容易停留在后尿道,表现为阴部疼痛、尿频、尿急、尿线细或不能排尿(尿潴留)。
    如果出现以上表现,需接受B超检查,多数情况下可以明确诊断(必要时再行CT检查)。目前尿路结石的治疗方法较多,具体治疗方案应根据患者病情严重程度决定。
    1、止痛治疗。尿结石剧烈疼痛(肾绞痛)发作时首先应该使用强效止痛药,同时应该应用解除输尿管抽筋(痉挛)的药物。
    2、排石治疗。适用于直径小于0.6cm的结石、上尿路较大结石碎石术后,主要是通过口服中、西药物,促进肾盂输尿管的蠕动,增加肾盂、输尿管的排空速度,进而促进上尿路结石的排出。同时还需大量饮水(2000~3000毫升/天)和适度运动。
    3、微创治疗—体外冲击波碎石术。小于2厘米的肾、输尿管结石以及膀胱结石、尿道结石均应该首选此方法治疗,同时辅以中西药排石、多饮水、多运动,绝大多数病人的结石可以随尿液排出,治愈率达95%以上。一般不需要住院治疗。
    4、微创治疗—内腔镜治疗。内腔镜治疗包括经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜取石术和经尿道膀胱碎石术 。这些方法治疗尿结石时,病人需要住院治疗,麻醉师将病人麻醉后方可以实施。
    5、手术治疗。适用于上述微创手术难度大或出现并发症的,伴有肾、输尿管先天发育异常的病人。开刀手术仅适用于一些特殊病例,即切开取石的同时需要重建尿路通畅的病例。
           日常生活中如何预防尿路结石的发生?
    1、增加饮水量。每天水的摄入要超过3000毫升,其中包括饮用水、啤酒、各种饮料等,使每天尿量保持在2000~2500毫升以上,避免过多饮用咖啡、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐。 
    2、饮食调节。维持饮食营养的综合平衡,避免其中某一种营养成分的过度摄入。限制钠盐和蛋白质的过量摄入。保持早、中、晚3餐营养的均衡性非常重要。增加水果、蔬菜、粗粮及纤维素饮食的摄入。减少维生素C的摄入,每天维生素C的摄入不要超过1.0g。

   3、减轻体重。超重是尿路结石形成的至关重要的因素之一。